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國立成大醫院斗六分院昨(十五)日由神經內科謝函潔醫師指出,一位68歲女性覺得右邊的手腳較沒力氣,使得全身都覺得疲倦、不想動,開始以為頸椎長骨刺導致,進行多次復健並無效果,到斗六成大醫院檢查發現病患走路和其他動作都有變慢的問題,右側肢體較左側僵硬,活動的速度和擺動的幅度都有偏慢、偏小的趨勢,經過系列的檢查確診罹患巴金森氏症,經藥物治療後,症狀已改善許多。

另一名85歲男性有高血壓病史,最近被家人發現常常容易跌倒,所以至神經內科門診看,經過詳細神經理學檢查後發現病患左側肢體有輕微無力的現象,經腦部核磁共振檢查後發現是右側腦部有缺血性中風導致左側肢體無力。

因病患年紀較大,所以容易在站立或走動時因無力而站不穩,容易跌倒;除了需要使用藥物預防中風再發生,也建議病患暫時先用拐杖輔助行走,並衛教家屬如何改善環境,避免跌倒,並安排了一系列的復健,加強下肢肌肉力量與平衡練習,幾個月後,病患又能自行行走了。

謝醫師表示,容易造成步態異常的神經疾病有很多可能,其中包括感覺缺損、脊髓病變、腦中風、巴金森氏症、常壓性水腦、前庭或小腦疾病等等,如果要找出原因,需要至神經內科門診接受評估與檢查,找出原因,對症下藥,再與復健科配合進行個人復健訓練計劃,才能改善步態,進而維持自我行動能力,保持健康。

謝函潔醫師指出,台灣逐漸邁向高齡化社會,有許多高齡健康問題非常值得我們注意。很多上了年紀的老人仍需要自己獨立生活,卻發現自己行動的能力越來越差,雖然自然老化的過程的確會使獨立行走的功能漸漸衰退,必須小心的是若出現容易跌倒的狀況,反而成為隱憂。

病患會因為怕跌倒而不想活動,越不動反而越無力,社交活動越減少,卻更加速活動力與認知功能衰退,如此惡性循環,日後健康就會每下愈況,追溯其原因,有時會發現不僅是老化而已,背後還可能潛藏很多疾病。

謝醫師表示,國外曾有一個針對社區老人的研究發現,有32%的老人有行走困難或步態異常,而且年齡越高,發生比例越高,80歲以上者僅存38%的老人走路是正常的。而這些步態異常的老人中,有46%是因為神經系統疾病導致走路有問題,25.5%是非神經性疾病引起,28.5%是合併神經系統與非神經系統疾病問題。但是門診病患通常到門診來,並不是抱怨走路變慢,通常會抱怨腳容易痠、麻、無力,或是覺得腳緊緊的、無力或疼痛、走不動,甚至是抱怨頭暈等問題。如何從這些敘述中找出疾病的蛛絲馬跡,就需要仰賴醫師詳細的問診與檢查,一一抽絲剝繭。

土耳其被視為對女性較和善的回教國家,雖表面上女性看似享受著自由的生活,但實際上法律還是站在男性一方。土耳其國會(17日)初步通過一項極具爭議的法案,在沒有施以武力或威脅為前提下,容許引誘18歲以下未成年女孩發生性行為的罪犯,可透過與受害人結婚獲得赦罪。法案掀起極大爭議,在伊斯坦堡有數千民眾上街抗議,炮轟這荒唐法規等同鼓勵強姦及童婚。

據《BBC》報導,若這項法案通過,預計將有3000名被指控涉嫌性侵未成年少女的嫌犯獲撤銷其罪名。土耳其政府表示,此法的目的是為幫助那些不知自己違法的人「恢復名譽」,同時還可以避免未成年少女因發生性行為而受到社區的排斥。當地媒體預估這項法案將會在貧窮地區獲得支持,因為這些地區的少女普遍早婚且遭受性侵比率高,而支持者聲稱當局透過法案是「解放虔誠婦女」。

反對派「共和人民黨」(MP)議員奧茲古(Ozgur Ozel)批評:「性侵就是罪行,更沒有你情我願這說法。」反對者批評這是把強姦及童婚合法化,並質疑此法無非會鼓勵男性強姦未成年少女。

司法部長貝克瑞(Bekir Bozdag)則辯稱,此法有助於雙方自願性發生性行為且想結婚的情侶,「若一個小孩在不合法的結合下出生,因醫生的告發讓犯罪者被關進監獄,將導致孩子與母親生活陷入困頓」。

(20)日在伊斯坦堡則有數千民眾上街抗議,婦女高喊「我們絕不遵守」、「立刻撤銷法案」等口號,其他城市也有類似示威活度進行。其中一名抗議者法迪克表示:「性侵不能有合理藉口」。許多婦女表示,她們為了下一代,為了自己的良心,一定要站出來反對修法。

據統計,土耳其國內針對女性的暴力個案在過去10年上升了4成,另在2003至2010年間,謀殺女性的比率更暴升了1400%。22日土耳其國會將會再次表決,若當天通過,法案將送給總統艾爾段(Recep Tayyip Erdogan)簽署頒布,屆時恐會引起更大型的示威抗議活動。(吳雯淇/綜合外電報導)

下面附上一則新聞讓大家了解時事

中國時報【鍾玉玨╱綜合報導】

美國總統當選人川普表示,明年1月入主白宮後,將把200-300萬有犯罪紀錄的非法移民驅逐出境。此外,他承諾在美國與墨西哥邊界興建高牆,只不過有一部分高牆不是磚造結構,而是鐵絲網圍籬。從驅逐人數大幅縮水、圍牆變圍籬、乃至放棄成立非法移民驅逐大隊,在在可看出川普選前選後差很大。

「哥倫比亞廣播公司」(CBS)節目《60分鐘》13日播出川普在選後首次電視專訪。他強調,為了信守選前承諾,將把有刑事犯罪紀錄、黑幫成員、毒販等非法移民驅逐出境,人數可能約200萬-300萬。但這人數遠低於他當初宣稱的1100萬,為此記者進一步追問,川普只好說,等邊界恢復安全,以及一切回復正常時,移民局官員便會「下定決心」,處理剩下的人。

不僅下修非法移民遣返人數,川普也修正在美墨邊界建造高牆的競選承諾。他說,圍牆不一定全是磚牆結構,部分區段可以是鐵絲網圍籬,他說:「我會接受有些地方是圍籬,但有些地方較適合圍牆。我對建設很在行。」

反對大肆遣返非法移民的國會眾議院議長萊恩立刻附和川普的說法。他還進一步表示,不會有「遣返部隊」。

川普靠民粹語言與標榜反移民當選,選後連日來已引發許多美國民眾上街示威。他在訪談中告訴示威群眾毋需為他的當選而害怕,他會努力讓國家回到正軌。不過他認定街頭示威是一些職業示威者在煽動。

他也對選後全美發生歧視、恐嚇少數族裔事件表示「難過」。他說:「如果有用,在此我要對著鏡頭說:給我住手。」

針對聯邦最高法院大法官職缺,川普說,他提名的人選會支持限制墮胎,以及支持憲法賦予人民擁槍權的人。此外,川普也表示,他無意推翻在美已合法化的同性婚姻。
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Associated Press





2016年11月12日週六 台北標準時間上午8時03分





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